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XX卫生院护理三基三严知识竞赛试题

XX医院护理“三基三严”知识竞赛试题

一、单选题:(共30题,每小题2分,共60分)

1.以下有关输液的叙述不正确的是( )

A.需长期输液者,一般从远端静脉开始 B.需大量输液时,-般选用较大静脉

C.输入多巴胺时应调节较慢的速度 D.连续24小时输液时,应每12小时更换输液管

E.颈外静脉穿刺拔管时在穿刺点加压数分钟,避免空气进入

2、有机磷农药中毒病人的瞳孔表现为( )

A.双侧瞳孔扩大 B.双侧瞳孔缩小 C.双侧瞳孔突然扩大 D.双侧瞳孔忽大忽小

E.单侧瞳孔扩大.固定

3、输入高浓度葡萄糖的目的是( )

A.纠正酸中毒 B.增加血粘度 C.供给热量。补充营养 D.补充体液和电解质

E.脱水、利尿,防治脑水肿

4、下列哪一项不是输液的目的( )

A.纠正水电解质失调 B.增加血容量 C.输入药物 D.供给各种凝血因子 E.利尿消肿

5、最严重的心源性呼吸困难是( )

A.心源性哮喘 B.端坐呼吸 C.劳力性呼吸困难 D.急性肺水肿 E.阵发性夜间呼吸困难

6、有机磷农药中毒时瞳孔( )

A.散大 B.缩小 C.双侧等大、直径3~4mm D.双侧不等大 E.对光反射消失

7、大量咯血是指( )

A.一次咯血量小于100ml B.一次咯血量大于100ml

C.一次咯血量大于200ml D.一次咯血量大于300ml

E.24小时内咯血量大于300ml

8.最常见的咯血原因是( )

A 支气管扩张 B 慢性支气管炎 C 肺结核 D 支气管癌 E风心病

9、戴无菌手套的正确办法是( )

A.戴手套前,不一定要洗手,但一定要修剪指甲 B.戴手套前,先查对手套

的号码和无效期

C.未戴手套的手可触及手套的里面 D.已戴手套的手可触及另一手套的内面 E.戴好手套后两手应置于胸部以下水平

10、脉搏短绌的特点是( )

A. 脉率<心率 B. 脉率>心率 C. 脉率=心率

D. 脉率大于100次/分 E. 脉率小于60次/分

11、输血病人发生溶血反应,首先要( )

A.赶快请医生 B.抽血检查血型,重作交叉配合 C.静注异丙嗪25mg D.立即

停止输血 E.留尿检查血尿

12、急性肾功能衰竭少尿诊断标准为成人 24h尿量少于( )

A.500 ml B.400 ml C.300 ml D.200 ml E.100 ml

13、下列哪项是输液反应中急性肺水肿的特征性症状( )

A、心悸、呕吐 B、咳嗽、气促、呼吸困难 C、发绀、躁动不安

D、胸闷、心悸、气促 E、咳嗽、咳粉红色泡沫痰、气促、胸闷

14、给休克病人快速大量输血补液时,掌握量和速度,根据哪一项指标可靠( )

A.颈静脉充盈情况 B.面色和肢端温度 C.血压和脉搏 D.尿量和中心静脉压

E.根据已丧失量

15、在无菌技术操作中,启封的无菌溶液在未被污染的情况下限用 ( )

A 、2小时 B 、4小时 C 、12小时 D 、24小时 E、 36小时

16、静脉输液时,下列哪项不是液体检查的内容( )

A、 液体的名称 B、浓度和剂量 C、生产日期和有效期 D、开瓶时间

E、液体的质量

17、输液速度过快导致急性肺水肿的特征性症状是 ( )

A、 呼吸困难、发绀 B、胸闷气促、烦躁不安

C、心悸、恶心、呕吐 D、呼吸困难、咳嗽、胸闷、咳粉红色泡沫痰

E、寒战、高热、呼吸困难

18、取用无菌溶液时,先倒出少量溶液的目的是( )

A、检查瓶口有无裂缝 B、冲洗瓶口 C、查看溶液的颜色

D、检查溶液有无沉淀 E、嗅察溶液有无异味

19、进行青霉素皮肤试验前应重点评估的内容是( )

A、用药史和过敏史 B、意识状态与合作能力 C、目前诊断与病情

D、注射局部有无红肿硬结 E、目前心理状态与家庭经济状况

20、在无菌技术操作中,启封的无菌溶液在未被污染的情况下限用( )

A、2小时 B、4小时 C、12小时 D、24小时 E、36小时

21、为昏迷患者吸痰,每次吸痰时间为( )

A、

22、测量血压时导致测得的血压偏高的因素是( )

A、袖带过宽B、袖带过窄 C、手臂位置高于心脏 D、袖带缠得过紧E、水银不足

23、下列那些不是使用输液泵的目的:( )

A、准确控制输液速度 B、使药物速度均匀

C、药物用量准确 D、使药物安全地进入患者体内发生作用 E、补充电解质

24、下列注射进针角度错误的是:( )

A、皮内注射针头与皮肤呈5°角 B、皮下注射针头与皮肤呈30°-40°角

C、肌肉注射针头与皮肤呈50°-60°角 D、静脉注射针头与皮肤呈20°-25°角

E、动脉注射针头与动脉走向呈40°角

25、插胃管时,患者出现呛咳,发绀,护士应( )

A、嘱患者深呼吸 B、立即拔出胃管重插 C、嘱患者做吞咽动作

D、让患者休息一会再插 E、让患者坚持一下

26、发生褥疮的最主要原因是( )

A、局部组织受压过久 B、机体营养不良 C、病原菌侵入皮肤组织 D、皮肤破损

E、皮肤受潮湿、摩擦刺激

27、热疗的目的不包括下列哪一项( )

A.促进炎症的消散和局限 B.减轻深部组织充血 C.解除疼痛 D.制止炎症扩散

或化脓 E.保暖

28、输血引起溶血反应,最早出现的主要表现为( )

A、头部胀痛、面部潮红、腰背部剧痛 B、寒战、高热 C、少尿

D、瘙痒、皮疹 E、呼吸急促、血压下降

29、为患者实施头部降温的主要目的。( )

A局部消肿 B减轻疼痛 C限制炎症扩散 D防止脑水肿,减轻充血和出

血,

30、患者张某,在输液过程中突然感到胸部异常不适,随后出现呼吸困难,严

重发绀,其最大可能及首要处理是:( )

A、肺水肿,停止输液 B、空气栓赛,立即左侧卧位

B、 过敏,皮下注射地塞米松 D、心脏病发作,立即遵医嘱使用强心剂

E、低血容量休克,立即补充血容量

二、判断题:(共10题,每小题2分,共20分)

1、对于长期卧床的患者做好预防压疮的护理工作,是护士的三级预防任务之一。

( )

2、皮下注射时应于针头刺入2/3后迅速推药。( )

3、一般左上肢血压高于右上肢。( )

4、慢性炎症使用冷疗可促进炎症的消散。( )

5、从无菌容器中取出的物品如未使用,可放回无菌容器中,以避免浪费。( )

6、青霉素在医师开医嘱后即可进行注射。( )

7、要长期进行静脉给药者,为保护静脉应从远端至近端选择血管进行注射。( )

8、已带好手套的手不能接触手套的内面( )

9、肌肉注射时,应选择肌肉较丰富,与大血管、神经距离相对较近的部位。( )

10.在进行心肺复苏时,为确保有效按压,需将肘关节伸直,上肢呈一直线,双

肩正对双手,以保证每次按压的方向与胸骨垂直。( )

三、简答题:(共2题,每小题10分,共20分)

1.无菌技术操作的目的。

2、静脉输液的目的?

答 案

一、选择题:

1-5 DBEDB 6-10 BDCBA 11-15 DBEDD 16-20 DDBAD

21-25 BBECB 26-30 ADADB

二、判断题:

1、对 2、错 3、对 4、错 5、错 6、错 7、对

8、对 9、错 10、对

三,简答题:

1. 答:(1)无菌钳用于取用和传递无菌物品。

(2)使无菌包内无菌物品保持无菌。

(3)将无菌治疗巾铺在在洁净、干燥的治疗盘内,设立无菌

区域,放置无菌物品。盛放并保存无菌物品。

(4)保证无菌溶液取用时不被污染。

(5)执行某些无菌操作,或接触某些无菌物品时,需待无菌

手套,以保证操作的无菌性。

(6)无菌容器用于盛放无菌物品并保持无菌状

2. 答:①纠正水和电解质失调,维持酸碱平衡。 ②补充营养,维

持热量。 ③输入药物,过到治疗疾病的目的。 ④抢救休克,增加循

环血量,维持血压。 ⑤输入脱水剂,提高血液渗透压,以过到减轻

脑水肿;降低颅内压,改善中枢神经系统功能的目的。同时借高渗作

用,回收组织水分进入血管内通过肾脏排出医学教`育网搜集整理,

过到利尿消肿的作用

护理技能大赛静脉输液法操作流程及评分标准

选手号: 得分:

无菌技术操作流程

开始:各位老师下午好,我操作的项目是无菌技术操作。

1.无菌技术操作的目的:保持无菌物品无菌区域不被污染,防止一切微生物侵入

机体,避免给患者带来不应有的损失和危害

2.环境评估:操作前30分钟停止清扫,操作中减少人员走动,开窗、通风、换

气,操作台宽敞、平坦、整洁、干燥。

3.用物准备:治疗盘 无菌包:包内置无菌巾若干 无菌容器内置无菌持物钳

棉签 无菌包:内置治疗碗一个,镊子两把,弯盘一个 无菌纱布罐 无菌棉

球罐 无菌生理盐水 一次性无菌手套

铺无菌盘

1.洗手戴口罩。

2.治疗盘清洁,干燥。铺无菌换药盘。

3.开无菌包:化学指示胶带有变色,在有效期内,无潮湿、无破损。斜角打开(打

开无菌包内角时,手不可触及包布内面,不得跨越无菌区域)看化学指示卡,有

变色。用无菌持物钳夹取一块无菌巾放入治疗盘内,将无菌包按原折痕“一字”

包好后,看时间:记录日期、时间、并签名、24小时内有效。

4.铺无菌巾:双手捏住无菌巾一侧两角外面轻轻抖开,由近及远的将治疗巾一半

铺于治疗盘上,将上下对齐后上层扇形折三次,开口外边向外,使治疗巾内面构

成一无菌区。

5.开无菌包,前述指示胶带变色,在有效期内,侧孔、底孔闭合

1)打开无菌包,看化学指示卡变色

2)用无菌钳分别取治疗碗(内含两把镊子)、弯盘入无菌盘内。

3)打开无菌纱布罐夹取纱布置无菌盘内;同法夹取无菌棉球置治疗碗内(手不

可触及容器边缘或内侧),无菌容器盖内面朝下直接盖上。

6.倒无菌溶液:(拿起溶液瓶,看瓶签)述:瓶身干净,标签完整、字迹清楚,

0.9%Nacl500ml,在有效使用期内,瓶盖无松动,瓶身瓶底无无裂缝,对光检查:

溶液澄清、无杂质。除盖:查棉签(无漏气,在有效试用期内)写好开包日期,

消毒瓶盖、手指,开瓶盖。倒溶液于治疗碗内,再次消毒瓶口,盖回瓶盖看时间:

记录日期、时间、签名,24小时有效。

7.铺完盘,看时间口述:记录名称、时间并签名(小标签贴于盘缘)、4小时内有

效。述:已铺好换药盘,可以给病人进行换药护理。一份无菌物品只供一位病人

使用,以防交叉感染。

8.注意事项:在操作中应注意:无菌容器盖放于稳妥处时,应内面朝上。到远处

夹取无菌物品,应同时搬移无菌持物钳和容器。无菌持物钳和浸泡容器每周灭菌

2次,同时更换消毒液,干燥保存4小时更换一次

带无菌手套

1.目的:用于进行无菌操作,防止患者受到感染,用于接触某些无菌物品或区

域,保持无菌物品或区域的无菌效果,在接触患者的体液和血液时戴手套以加强

自我保护

2.检查手套:7号无菌手套,在有效使用期内,无潮湿、破损,将手套放置于

操作台,打开手套,戴手套,戴手套时应防止手套外面(无菌面)触及手套内面

及非无菌物品或区域。为使手套与手贴合,可双手交叉互推。边做边口述:手套

完好无破损,可进行无菌操作,操作中如发现手套破损或不慎污染,应立即更换。

戴好手套后,手臂不可下垂,应保持在腰以上,肩以下,视线范围内活动。

3.脱手套,置于医疗垃圾桶内,将用物推至处置室归类处理。

无菌技术操作原则:

1.无菌物品与非无菌物品应分开放置,且有明显标志;无菌物品不可暴露在空气

中,应放于无菌包或无菌容器中;无菌包外需标明物品名称、灭菌日期,按失效

期先后顺序摆放,有效期为7天。

2.操作者身体应与无菌区保持一定距离;取放无菌物品时,应面向无菌区;手臂

应保持在腰部或操作台面以上,不可跨越无菌区;未经消毒手或物品不可触及无

菌物品或跨越无菌区。不可对无菌区讲话、咳嗽、打喷嚏。

取无菌溶液的注意事项:

1.取用无菌溶液时,不可将无菌敷料、器械直接伸入瓶内蘸取,也不可将无菌敷

料接触瓶口倒液。

2.已倒出无菌溶液,不可再倒回瓶内。

3.打开的无菌溶液,如未污染可保存24h。

无菌包的注意事项:

1.打开无菌包时,手不可触及包布内面,操作时手臂勿跨越无菌区。

2.无菌包过期、潮湿或包内物品被污染时,均需重新灭菌。包布有破损时不能使

3.打开过得无菌包如包内物品一次未用完,在未污染的情况下,有效期为24h。

使用无菌持物钳注意事项:

1.无菌持物钳只能用于夹取无菌物品,不能触及非无菌物品

2.无菌持物钳不能夹取无菌油纱布,也不能用于换药或消毒皮肤

3.到远处夹取无菌物品,应同时搬移无菌持物钳和容器,以免无菌持物钳在空气

中暴露事件过久而污染。

4.每个容器只能放置一把无菌持物钳,消毒液应浸没轴节以上2-3cm或钳子长度

的1/2,无菌持物钳和浸泡容器每周灭菌2次,同时更换消毒液,干燥保存4h

更换一次。

无菌技术操作