神经康复学教学实践与探讨

35

表1 实验班和对照班前测结果

人数

最低分数 最高分数 总合 均数

45 32 84 1 845 41

4434851 87042.5

词缀分析的传统教学方法，概念隐喻、转喻理论可以应用于医学英语词汇的教学过程，能够帮助医学生有效扩展医学英语词汇，是一种可行、有效的教学手段；把概念隐喻及转喻理论应用到医学英语词汇教学过程，运用隐喻和转喻构建引申义，帮助医学生理解与记忆医学词汇。通过对隐喻、转喻认知能力的培养，可以使医学生了解并掌握医学英语词汇背后的思维模式，使医学生在学习医学英语词汇的同时，也学会用医学语言来思维。值得指出的是，这一方法更适合教授那些理据较为具体的

44

44942 55258

表2 实验班和对照班后测结果

人数

最低分数 最高分数 总合 均数

45 45 95 2 925 65

医学英语词汇。

本研究还存在许多不足，在教学效果对比中，没有考虑和分析实验班和对照班学生个人学习因素在实验效果中的影响，没有合理解释为什么实验班和对照班学生词汇习得中出现了最高分和最低分接近的情况。这可能是因为医学生英语能力的发展不仅包含语言的因素，还包含学习者因素，教学过程不仅要关注教授语言，更要重视学习者的个体差异。这需要将来研究概念隐喻、转喻理论在医学英语词汇课堂教学中应用时加以重视。

4.2 后测结果

根据后测结果，实验班和对照班在最低分数和最高分数上基本接近，没有显著性差异，但两个班的均数相差7分，差异明显。这说明实验班中绝大多数学生对所测词汇的掌握程度已远高于传统班，把概念隐喻、转喻理论应用于医学英语词汇课堂教学比传统的词汇教学方法显示出了优越性，也证明经过隐喻意识培养的学生对医学英语词汇的习得率远高于传统记忆方式学习的学生。具体数据见表２。4.3 学生问卷调查结果

为了更好地了解实验班学生对把概念隐喻及转喻理论应用于医学英语词汇教学的感受，实验班教师在课程结束后进行了问卷调查，请学生描述本课堂最大的收获、遇到的问题和对本课程采用的教学方法进行评价等。根据问卷反馈结果，约占85%的学生认可这种教学方法，认为这种方法，突破了以往英语词汇以语音、语义为中心的教学模式，认为词汇课堂以“原义—引申—扩展”这种三段式训练的方式加深了对词汇的理解和把握，意识到了隐喻思维能力在医学英语词汇学习过程中的作用。 5 结论

本研究说明，相对于医学英语词汇教学中注重语音、语义和

参考文献

[1] [2]

胡壮麟，李战子. 语言学简明教程（中文版）[M]. 北京：北京大

学出版社，2004：47.

卢凤香，杨波，闵楠. 有声医学英语词汇库的建立及其在医学英语词汇教学中的应用[J]. 中华医学教育探索杂志，2011，10 （12）：1511-1533.

严世清. 隐喻理论史探[J]. 外国语（上海外国语大学学报），1995（5）：27.

Lakoff G，Johnson M. Metaphors We Live By[M]. Chicago: University of Chicago Press，1980：6.

Sweester E. From Etymology to Pragmatics: Metaphorical and Cultural Aspects of Semantic Structure[M]. Cambridge：Cambridge University Press，1990：10.

文秋芳. 认知语言学与二语教学[M]. 北京：外语教学与研究出版社，2013：60.

李克希. 英汉医学词汇词素构词法词典[M]. 西安：陕西科学技术出版社，2004：10.

余富林. 医学英语缩略语的特点[J]. 中国科技翻译，2001，14（2）：48-52.

[收稿日期：2014-11-14]

[3] [4] [5]

[6] [7] [8]

神经康复学教学实践与探讨

杨志甫，张红宇，张俊清

（2015）02-0035-02

doi:10.3969/j.issn.1004-6763.2015.02.024

【摘要】 目的 探讨神经康复学教学方法，调动学生学习积极性，提高教学效果。方法 在康复专业神经康复学教学过程中，根据教学内容设计教学方案，选择神经解剖学-神经病学-神经康复学相结合的教学模式、模拟教学模式、病例分析教学法中一种、甚至多种教学模式，以调动学生学习积极性。结果 通过教学反馈调查，学生学习神经康复学的热情大幅提高，教学效果得到明显改善。结论 根据教学内容，设计科学的教学方案，选择正确的教学方法，有助于提高神经康复学的教学质量。

【关键词】神经康复学；教学；实践；探讨【中图分类号】R49 【文献标志码】B 【文章编号】1004-6763杨志甫（1981-），男，副主任医师，研究方向：神经病学、作者简介：

神经康复学临床与教学

包头医学院第一附属医院神经内科，内蒙古 包头 014010作者单位：

神经康复学是研究神经系统疾患所致的功能障碍，并进行相关的康复预防、康复评定和康复治疗的一门学科[1]。主要介绍神经康复的基本理论，中枢神经和周围神经常见疾病的临床特点，相关功能障碍的康复评定和康复治疗。神经康复学是一门年轻学科，是康复医学发展到一定程度后，介入神经病学并与之高度结合的新兴专科化的学科，也是神经科的一个重要分支。

神经系统疾病的一个显著特点是致死、致残率高，为提高幸存者的生活质量，康复治疗的重要性已被越来越多的人所认识。然而接受过正规教育的康复医学人才远远不能满足社会的需求，

36 因此加速神经康复学人才培养，提高教学效果显得尤为重要。根据康复医学专业的教学目的、特点和要求，本文结合我校实际情况，又一个难题。

模拟教学模式不仅可以用模型代替真实患者，也可以由老师就如何激发学生学习兴趣、提高神经康复学教学质量方面进行了深入的探讨。

1 我校神经康复学教学的特点

神经康复学是建立在神经病学基础上，与其它学科有密切的联系，是具有高度逻辑性和推理性的一门临床学科。神经内科很多疾病病因不明，同时其定位、定性的诊断方法又有其特殊性，结局常常容易致障、致残，后遗症明显，需要长期的康复治疗。目前多数医学院校康复医学专业均已开设神经康复学课程，但其教学内容广泛、学科基础复杂，光靠死记硬背是学不好的。而且我校神经康复学的教学工作起步较晚，无论在基础理论知识，还是临床教学实践教学方面参考资料都较少，学生常感到内容多、复杂、抽象，难懂，难记，难掌握。因此要想取得良好的教学效果，就必须要调整教学课时安排，合理设计教学内容，不断改进教学方法。

2 康复医学专业神经康复学教学方法的实践与探讨2.1 神经解剖学、神经病学与神经康复学相结合的教学模式

机体解剖结构的异常改变是患者出现临床症状和体征的基础，也是机体康复的结构基础，学生们在学习神经康复学时，已经学习了解剖学及康复医学基础知识，但对神经解剖学、神经病学、神经康复知识却了解较少，因此他们会对相关的内容感到陌生。几乎每一个神经系统疾病表现的临床症状和体征，损伤程度及功能的评定都均与神经解剖学的特点有关。因此，课堂上应首先带领学生复习相关神经解剖学知识，引导学生将神经系统解剖知识与疾病的症状、体征相联系，完成定位诊断，在此基础上对功能障碍进行定量评定并制定康复方案。如讲授脊髓炎的康复，应先复习脊髓的相关解剖知识，有助于学生进一步掌握脊髓损伤水平的评定，以进一步指导制定切实可行的康复计划。使临床表现、神经解剖、神经康复密切的结合起来。这样就会使学生觉得课程脉络清晰，有利于学生理解、记忆，不但激发了学生浓厚的学习兴趣，加深了对神经病学知识的理解，同时也使学生认识到神经康复学对于康复医学专业的重要性。2.2 模拟教学模式在神经康复学教学中的应用

神经康复学是一门实践性很强的学科，因此康复医学教育必须以培养学生实践操作能力为主要目标，除了目前我们采用的以讲授为主的传统教学模式外，更要加强和提高学生的实践操作技能和医患沟通能力。模拟教学是指利用模拟技术设计出模拟病人和模拟临床场景代替真实患者进行临床教学和实践的教学方法[2]。虽然学生没有直接接触患者，但能够在模拟人上检查并感受到异常体征，为真正进入临床实习奠定基础。

目前，在我们的临床教学中，加强了病史询问、体格检查等临床技能的培养 ，并且通过观看教学视频、床旁实体示教等手段，使教学达到较好的效果。如果在学生实习时，没有合适的患者或患者难以配合完成检查时，可以应用模拟教学模式，这些模型具有高度仿真效果，不会对患者造成伤害，而且允许多次操作，能使医学生在接触真实患者之前，较好地掌握神经康复学教学上的

模拟患者障碍表现，学生主动参与判断、评定，并给予讲解，使课堂气氛更加活跃，调动了学习积极性；并使课程内容生动更容易理解和掌握。且在传授神经康复学知识的同时，也教给学生如何与不同患者以及其家属进行正确的交流，注重医患沟通能力的培养。如在讲授脊髓炎截瘫患者如何使用轮椅、拐杖等辅助具时，老师亲自或指导学生模拟截瘫患者，使学生更加直观的掌握相关康复技能。

2.3 病例分析教学法在神经康复学中的应用

病例分析教学法是以一个实际的临床病例为起点，由此引出一系列相关的基础知识和临床表现方面的问题，通过查阅相关的参考书，分析病变与临床表现之间的因果关系，从疾病发生、发展和功能变化等方面全面客观地认识疾病[3]。病例分析教学方法在临床医学教学中已得到了较多的应用。我们在康复医学专业神经康复教学中应用了病例分析教学法。他们已具有医学的基础知识，能对病例进行初步分析判断，这种模式使学生成为学习和教学的主体，教师成为学生学习的促进者、推动者和辅导者，对学生的学习能力、学习兴趣、学习效果等方面都有很好的促进作用。如在讲授急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病康复时，为学生提供1例典型病例，包括详尽的病史、症状、体征，由学生做出初步诊断，不断补充辅助检查结果，引导学生做出确定诊断，完成康复评定，制定康复计划。大大的提高学生参与教学的积极性。3 教学效果及经验

我们教研室自从2010年开始担任康复专科、本科神经康复学教学任务，由于神经康复学涉及解剖学、神经病学、康复学、生物力学、残疾学等多学科知识，且包括大量康复评定量表，按照传统、单一的教学模式很容易形成照本宣科的现象，很难激发学生的学习兴趣，教学效果不佳。经过不断的探索，广泛听取并采纳学生的意见与建议，我们发现任何一个教学方式不可能适应每一章节的教学内容，根据各章节内容的特点，选择不同的教学方法，不断提高教学效果，我校的神经康复学教学由青涩走向成熟。

我们认为，任课老师应该在课前做好充分准备，扎实掌握相关理论基础，根据教学大纲确定教学重点、难点，根据教学内容设计教学方案，选择合适的教学方法，甚至在同一章节可以采取多种教学模式并用，这样才能激发学生对神经康复学的学习兴趣，从理论和技能两个方面提高学生学习效率，提高教学质量，为国家培养高素质神经康复医学人才。

参考文献

[1]

倪朝民. 神经康复学[M]. 北京: 人民卫生出版社，2008:1.

[2] 吴勤峰，仝伟凤. 模拟病人教学模式在康复医学教学中的应用[J].卫生职业教育，2012，30（19）：50-51.

[3]

邹磊. 病例分析教学法在临床麻醉教学中的效果分析[J]. 中国医药指南，2012，10（31）：679-680.

[收稿日期：2014-12-05]