电梯重大修理施工过程记录

电梯施工过程记录

建筑名称： 电梯编号： 1# 工程地点： 工程合同号： LX201509002 制造单位：上海三菱电梯有限公司 电梯型号： GPS-BIII 施工单位： 施工队组： 资质证书号： 开工日期： 2015年06月12日 开工告知书编号： 竣工日期: 2015年6月19日 注册代码（改造/重大维修填）：

施工单位（盖章） 技术负责人（签字） 2015年6月 19日 2015年6月 19 日

××电梯有限公司

填写说明

1. 本检查记录表适用于对××公司电梯的大修检查。

2. 根据施工电梯的类型和资料表格内容的要求,分别由施工单位项目负责人、施工人员、质检员及相关单位负责人认真填写，须由本人签字，不准代签。

3. 施工自检记录应填写真实、清楚、齐全。“自检结果”一栏中有数据要求的项目应填写实测数据，填写数据单位 mm；，；无数据要求的，可填划合格符号“√”或不合格符号“×”；若无此项目时，划“／”表示未发生。 “结论”一栏中只能填写“合格”、“不合格”、“无此项”等单项结论。 4. 施工自检记录应用钢笔或签字笔填写，不得使用铅笔、圆珠笔。 5. 自检部分由安装人员按工序项目﹑阶段进行检查，每完成一道工序进行实测，必须填写实际数据。

6. 安装工地负责人必须对安装人员自检的实测数据进行复合。若复合结果不合格，因限期整改至合格，并经检查人员认可并签字。但在整改合格之前，与此工序相关的工序不能进行。

7. 申报竣工之前，所有项目的自检结果必须填写完毕。并由公司质保科对电梯品质负责抽检。

电梯重大维修工程竣工验收证书

建筑名称: 电梯编号:1#

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