范文无忧网2013医院医保工作总结
2011年在我院领导重视下，按照医保中心的工作精神，我院认真开展各项工作，经过全
院医务人员的共同努力，我院的医保工作取得了一定的成绩，现将我院医保工作总结如下：
一、领导重视，宣传力度大 为规范诊疗行为，保障医保管理持续发展，院领导高度重视，统一思想，明确目标，加
强了组织领导。建立了由“一把手”负总责的医院医保管理工作领导小组。业务院长具体抓
的医保工作。各临床科室科主任为第一责任人，负责本科医保工作管理，重点负责本科医保
制度具体实施。
为使广大职工对医保政策及制度有较深的了解和掌握，我们进行了广泛的宣传学习活动，
召开全院职工会议，讲解医保政策，利用会议形式加深大家对医保工作的认识。举办医保知
识培训、发放宣传资料、闭卷考试等形式增强职工对医保日常工作的运作能力。
二、措施得力，规章制度严 为使医保病人“清清楚楚就医，明明白白消费”，我院印发了医保病人住院须知，使参保
病人一目了然。配置了电子显示屏，将收费项目、收费标准、药品价格公布于众，接受群从
监督。全面推行住院病人费用“一日清单制”，并要求病人或病人家属签字，对医保帐目实行
公开制度，自觉接受监督。使住院病人明明白白消费。医保管理工作领导小组制定了医保管
理制度和处罚条例，每季度召开医院医保管理工作领导小组会议，总结分析近期工作中存在
的问题，把各项政策措施落 到实处。为进一步强化责任，规范医疗服务行为，从入院登记、住院治疗、出院三个环
节规范医保服务行为，严格实行责任追究，从严处理有关责任人。医院职工开展以文明礼貌,
优质服务,受到病人好评. 为将医保工作抓紧抓实，医院结合工作实际，我院制订了医疗保
险服务的管理规章制度，定期考评医疗保险服务态度、医疗质量、费用控制等计划，并定期
进行考评，制定改进措施。加强病房管理，经常巡视病房，进行病床边即访政策宣传，征求
病友意见，及时解决问题，查有无挂床现象，查有无冒名顶替的现象，查住院病人有无二证
一卡，对不符合住院要求的病人一律不予收住。加强对科室收费及医务人员的诊疗行为进行
监督管理，督促检查，及时严肃处理，并予以通报和曝光。今年我院未出现差错事故，全院
无违纪违规现象。
三、改善服务态度，提高医疗质量。 医疗保险制度给我院的发展带来了前所未有的机遇和挑战，正因为对于医保工作有了一
个正确的认识，全院干部职工都积极投身于此项工作中，任劳任怨，各司其职，各负其责。 我院分管院长不定期在晨会上及时传达新政策和反馈医保中心的有关医疗质量和违规通
报内容，了解临床医务人员对医保制度执行情况，及时沟通协调，并要求全体医务人员熟练
掌握医保政策及业务，规范诊疗过程，做到合理检查，合理用药，杜绝乱检查，大处方，人
情方等不规范行为发生，并将不合格的病历及时交给责任医生进行修改。通过狠抓医疗质量
管理、规范运作，净化了医疗不合理的收费行为，提高了医务人员的管理、医保的意识，提
高了医疗质量为参保人 员提供了良好的就医环境。大大提高了参保住院患者满意度。 通过全院职工的共同努力和认真工作，圆满完成了全年各项任务。在今后的工作中，我
们还需严把政策关，从细节入手，认真总结经验，不断完善各项制度，认真处理好内部运行
机制与对外窗口服务的关系，规范业务经办流程，简化手续，努力更多更好地为医保人员服
务，力争把我院的医保工作推向一个新的高度，为我院医保工作顺利开展作出贡献。篇二：
医保工作总结
2013年上半年医保科工作总结 2013年上半年医保科在我院领导高度重视与指导安排下，在各职能科室、站点大力支持
帮助下，按照市医保处工作及我院实际工作要求，以参保患者为中心，认真开展各项医保工
作，经过全院上下的共同努力，全院上半年门诊统筹结算 人次，费用总额 医保支付 门
诊慢病结算 费用总额 医保支付 医保住院结算 人次，费用总额，医保支付总额， 2013
年医保住院支付定额910万元，医保工作取得了一定的成绩，同时也存在许多不足之处，现
一并总结如下：
一、院领导重视医保，自身不断加强学习 为保障医保工作持续发展，院领导高度重视，根据医院工作实际，加强组织领导，建立
了由分管院长负责的医院医保管理工作领导小组，全面组织安排医院医保工作，各站点、门
诊主任为医保工作第一责任人，负责本站点医保工作管理，同时指定各站点医保联系人，重
点联系负责本站点门诊医保制度具体实施。自己作为医院医保科负责人，深知医疗保险工作
的重要性，医保工作的顺利开展运行，其与医院整体及职工、参保人利益息息相关，所以自
己不断加强医保业务学习，不断提升对医保工作正确的认识，在领导与同志们的关心帮助下，
积极投身于医院医保工作中，敢于担当，任劳任怨，全力以赴。
二、加强政策落实，注重协调沟通 为使医院参保患者全面享受医保政策，为使广大职工对医保政策及制度有较深的了解和
掌握，将医保定点医疗机构服务协议逐一印发至各站点、门诊，将医保相关动态新政策及时
公布于医院内网，加强与各站点主任沟通，认真督促指导学习落实相关内容，结合绩效考核，
检查落实医保政策学习实施工作。 医保工作与医院各项医疗业务统一相联，所有工作的开展落实离不开相关科室的支持与
配合，特别是财务科、信息科、医务科、药械科、办公室等其他相关科室都给予了大力支持
与帮助，才使得全院医保业务工作正常开展。同时也着重加强与人社局医保处的工作联系，
争取在政策允许范围内，最大程度的保障医院医保相关利益；上半年，医保处对我院各项医
保工作也给予了大力指导和支持，促进了医保工作的有序开展，利用夜校时间，联系医保处
来我院针对门诊统筹等相关医保政策的落实进行了全面讲解，更好保障了医保惠利报销政策
在我院的推行，不断吸引医保患者来我院定点就医。
三、不断提升医保工作主动服务能力，各项医保业务有序运行 在医保工作中，加强与各站点主任沟通，全力主动为各站点一线做好医保服务，特别是
在门诊慢病联网结算初期，不管工作多繁琐繁忙，每天都要去各站点解决理顺一线在实际操
作工作中出现的各种问题；每天都要数次往返市医保处，联系对接各类工作，保障门诊慢病
联网结算在我院各站点顺利运行，确实保障慢病参保人在我院及各站点正常就医诊疗；主动
指导各站点进行门诊统筹、门诊慢病的签约宣传，不断下站点指导一线如何将医保“三个目
录”与实际诊疗工作相结合，让临床一线人员了解掌握医保统筹基金支付报销项目，重视医
保政策在我院的具体实施与落实，提高医院医保服务能力和水平，不断提高参保患者满意度；
完成医院及所有站点医保定点机构资格的申报工作，定点机构申报工作涉及的资料非常多，
加班加点按照上级相关要求进行准备予以申报，顺利取得定点资格并签订协议；顺利迎接完
成市医保处2012年度医保考核、2012年度离休记账费用 的稽核工作，同时配合市医保处做好了不定期的各种医保检查工作；积极联系相关业务
部门、科室解决一系列医保相关的问题：如各站点pos机故障、医保地维结算系统故障、读
卡器故障、医保网络运行故障等；主动解决了存在门诊统筹、慢病签约及结算、住院联网、
项目维护等一系列问题，对站点一线存在的医保相关问题，能自己亲身去解决的，绝不推诿，
全力以赴，保障站点、门诊有更多的时间和精力全力投身于繁忙地一线业务工作中。
四、不断加强离休人员就医规范管理，合理控制医保超支费用 离休干部作为我院重点医疗医保服务对象，定点我院离休人员现有320余名，平均年龄
在85岁以上，多种疾病缠于一身，医疗保障需求水平不断提高，同时人均医疗费用不断正常，
不断加大了我院医疗费用垫支，所以保障离休人员的就医合理规范，提高其就医满意度尤为
重要，加强对离休人员的走访与沟通，听取其就医建议及意见，根据工作实际，与各站点主
任认真沟通，在医保政策允许范围内，灵活运用相关规定，规范诊疗，合理检查，严格离休
干部大病例规范使用，规避违规项目的出现，最大程度保障离休干部就医需求，提高其就医
满意度；通过离休干部门诊、住院记账费用自查，对上半年门诊及住院中离休干部记账费用
中出现的违规项目，及时与各站点主任沟通，提出了具体整改落实措施，认真督促整改，同
时在医院信息科的支持帮助下，通过his系统杜绝严重违规现象的发生，提高离休人员控制
管理的科学性与有效性；认真审核并控制离休人员外转费用，将医保统筹基金不予支付的项
目从其报销费用中扣除，全部由离休本人自负，保障医保统筹基金的合理使用，医保最大程
度的减少医保稽核支付费用扣减，全力保障医院整体利益。
五、注重医保卫生信用信息的完善及新农合工作宣传落实 按照人社局、卫生局的相关要求，加强医院卫生信用建设，将单位及所有医保定岗医师
的档案信用信息全部录入山东省卫生信用网，制定医院卫生信用制度，加强定岗医师诊疗行
为监督管理，提升卫生信用能力，我院被市人社局评为卫生信用b级单位，并给予我院全市
优秀定岗医师名额一名；不断加强新农合新补助报销政策的宣传与落实，让更多的参合患者
享受新农合惠利政策，我院也被市卫生局评为新农合工作先进集体。
六、存在的不足与问题： 自身在医保实际工作中存在学习能力还尤其不足，个人处理协调医保相关问题的能力非
常有限，医保工作创新的能力比较欠缺，还需要院领导、各科室主任及同志们的教导帮助与
支持，在工作中付出，在工作中磨练，在工作中成长。 下半年工作打算及重点：
一、继续加强与市医保处及各相关科室工作的协调能力，运行执行好医保政策，保障医
院整体利益；
二、下半年加大医保门诊统筹、门诊慢病定点签约力度，促进医院整体业务发展；
三、进一步加强组织医保新业务学习，继续加大医保政策的宣传实施力度，促进医保业
务开展落实；
四、加大医保业务内部质控，特别是离休人员就医管理，制定完善离休人员 管理一系列制度和措施，控制不合理超支费用。 自己将在今后的医保工作中，认真学习，总结经验与不足，从细节入手，不断完善各项
制度，更多更好地为站点一线、为参保人服务，为我院医保工作不断进步发展作出贡献。篇
三：医院医疗保险工作总结汇报 2011年医疗保险工作汇报 铁路局医疗保险中心： 2011年，我院在医保中心的领导下，根据《xxx铁路局医疗保险定点医疗机构医疗服务
协议书》与《城镇职工基本医疗保险管理暂行规定》的规定，认真开展工作，落实了一系列
的医保监管措施，规范了用药、检查、诊疗行为，提高了医疗质量，改善了服务态度、条件
和环境，取得了一定的成效，但也存在一定的不足，针对医疗保险定点医疗机构服务质量监
督考核的服务内容，做总结如下：
一、建立医疗保险组织 有健全的医保管理组织。有一名业务院长分管医保工作，有专门的医保服务机构，医院
设有一名专门的医保联络员。 制作标准的患者就医流程图，以方便广大患者清楚便捷的进行就医。将制作的就医流程
图摆放于医院明显的位置，使广大患者明白自己的就医流程。 建立和完善了医保病人、医保网络管理等制度，并根据考核管理细则定期考核。
设有医保政策宣传栏、意见箱及投诉咨询电话，定期发放医保政策宣传单2000余份。科
室及医保部门及时认真解答医保工作中病人及家属提出的问题，及时解决。以图板和电子屏
幕公布了我院常用药品及诊疗项目价格，及时公布药品及医疗服务调价信息。组织全院专门
的医保知识培训2次，有记录、有考试。
二、执行医疗保险政策情况 2011年6-11月份，我院共接收铁路职工、家属住院病人 人次，支付铁路统筹基金
xxxx万元，门诊刷卡费用xxx万元。药品总费用基本控制在住院总费用的40％左右，在合理
检查，合理用药方面上基本达到了要求，严格控制出院带药量，在今年8 月份医保中心领导
给我院进行了医保工作指导，根据指出的问题和不足我院立即采取措施整改。 加强了门诊及住院病人的管理，严格控制药物的不合理应用，对违反医保规定超范围用
药、滥用抗生素、超范围检查、过度治疗等造成医保扣款，这些损失就从当月奖金中扣除，
对一些有多次犯规行为者进行严肃处理，直至停止处方权，每次医保检查结果均由医院质控
办下发通报，罚款由财务科落实到科室或责任人。 ct、彩超等大型检查严格审查适应症，检查阳性率达60%以上。
三、医疗服务管理工作
有医保专用处方，病历和结算单，药品使用统一名称。 严格按协议规定存放处方及病历，病历及时归档保存，门诊处方按照医保要求妥善保管。 对达到出院条件的病人及时办理出院手续，并实行了住院费用一日清单制。 对超出医保范围药品及诊疗项目，由家属或病人签字同意方可使用。 医保科发挥良好的沟通桥梁作用。在医、患双方政策理解上发生冲突时，医保科根据相
关政策和规定站在公正的立场上当好裁判，以实事求是的态度作好双方的沟通解释，对临床
医务人员重点是政策的 宣讲，对参保人员重点是专业知识的解释，使双方达到统一的认识，切实维护了参保人
的利益。
医保科将医保有关政策、法规，医保药品适应症以及自费药品目录汇编成册，下发全院
医护人员并深入科室进行医保政策法规的培训，强化医护人员对医保政策的理解与实施，掌
握医保药品适应症。通过培训、宣传工作，使全院医护人员对医保政策有较多的了解，为临
床贯彻、实施好医保政策奠定基础。通过对护士长、医保联络员的强化培训，使其在临床工
作中能严格掌握政策、认真执行规定、准确核查费用，随时按医保要求提醒、监督、规范医
生的治疗、检查、用药情况，从而杜绝或减少不合理费用的发生。与医务科、护理部通力协
作要求各科室各种报告单的数量应与医嘱、结算清单三者统一，避免多收或漏收费用；严格
掌握适应症用药及特殊治疗、特殊检查的使用标准，完善病程记录中对使用其药品、特治特
检结果的分析；严格掌握自费项目的使用，自费协议书签署内容应明确、具体；与财务科密
切合作，保障参保人员入院身份确认、出院结算准确无误等。做到了一查病人，核实是否有
假冒现象；二查病情，核实是否符合入院指征；三查病历，核实是否有编造；四查处方，核
实用药是否规范；五查清单，核实收费是否标准；六查账目，核实报销是否合理。半年来没
有违规、违纪现象发生。
四、医疗收费与结算工作 严格执行物价政策，无超标准收费，分解收费和重复收费现象。今年10月份，及时更新
了2010年医保基本用药数据库及诊疗项目价 格，保证了临床记账、结算的顺利进行。
五、医保信息系统使用及维护情况 按要求每天做了数据备份、传输和防病毒工作。半年来，系统运行安全，未发现病毒感
染及错帐、乱帐情况的发生，诊疗项目数据库及时维护、对照。网络系统管理到位，没有数
据丢失，造成损失情况的发生。 工作中存在的不足之处：如有的医务人员对病历书写的重要性认识不足：对病情变化的
用药情况记录不及时；有的对医技科室反馈的检查单不认真核对、分析，造成病历记载不完
善现象；有些医生对慢性病用药范围的标准掌握不清楚，偶尔有模棱两可的现象。对参保人
群宣传不够，部分参保人员对我院诊疗工作开展情况不尽了解。这些是我们认识到的不足之
处，今后会针对不足之处认真学习、严格管理、及时向医保中心请教，以促使我院的医疗保
险工作愈来愈规范。
六、明年工作的打算和设想
1、加大医保工作考核力度。增加一名专职人员，配合医院质控部门考评医疗保险服务工
作（服务态度、医疗质量、费用控制等）。
2、加强医保政策和医保知识的学习、宣传和教育。
3、进一步规范和提高医疗文书的书写质量，做到合理检查、合理用药。每季度召开医院
医保工作协调会，总结分析和整改近期工作中存在的问题，把各项政策、措施落到实处。
4、申请每年外派2-3名工作人员到铁路局管理先进的医院学习和提高。篇四：医院办公
室年终总结
医院办公室年终总结
一、加强学习，不断提高自己的政治水平和业务素质。 作为一名办公室人员，本人在思想上始终与党中央保持高度一致，拥护党的领导，认真
学习党的xx届五中、六中全会报告，深刻领会“xxxx”重要思想的内涵，积极参加党委组织
开展的各类学习，注重不断提高自身的政治素养与思想道德素质，坚定对党的信念，用正确
的理论指导自己的行动。尤其在今年开展的党员先进性教育活动中，本人积极参加教育活动
的每阶段活动安排，认真记录学习笔记，深刻思考撰写党性分析报告，作为医院先进性教育
活动办公室副主任，积极履行自己的职责，配合领导完成各阶段的工作。 俗话说：“肚里有知识，手中方法多”。自全面负责办公室工作以后，新的工作职能要求
我不断地更新自己的知识，拓展自己的知识领域，提高自己办事、处理、协调问题的能力。
业余时间认真学习专业知识和相关管理理论，不断更新自己的知识结构，拓宽知识面，具备
一定的学习力。通过学习《马克思主义哲学》、《毛泽东思想概论》、《行政管理》、《公文写作》
等理论知识以及医疗等政策、法规和条例等，逐步提升自己的综合素质。同时不仅从书本上
吸取养分，还谦虚地向周围理论水平高、业务能力强的同志学习，取人之长，补己之短，努
力丰富自己、充实自己、提高自己。通过学习，开阔了视野，拓宽了思路，进一步提高了政
治水平和驾驭实际工作能力。
二、求真务实，不断开创工作新局面。 办公室是一个综合协调部门，工作繁杂、琐碎，很多工作不可预测，也难以量化。要使
办公室工作真正实现规范、有序、高效，就必须要有一整套的工作体系作保障。两年来，本
人始终践行“服务好领导、服务好部门、服务好职工”的工作理念，始终追求更高的工作效
率，更优秀的服务质量，更顺畅的运转机制，更高昂的工作激情，在认真总结和继承我院办
公室以往成功经验和优良传统的基础上，结合不断拓展的工作内容，结合兄弟单位办公室工
作的先进理念，以积极、认真、诚恳的工作态度对待办公室所从事的工作。特别是xx年，在
深化医院管理年活动中、“三好一满意”和“创建区级文明单位”及 “科学发展观”活动中充分发挥了办公室组织、协调和服务职能，得到了医院领导和其
他部门、广大干部职工的认可。
(一)、履行工作职责，深化服务职能。医院办公室的重要作用，特别是参谋助手作用是
通过办文、办会、办事的过程来体现的。办文、办会、办事是办公室最基本、最大量的工作，
也是办公室工作人员的重要基本功。关于办文工作，一年来，我院办公室审核发出的各种文
件有50多个，完成各类工作计划、工作总结及各种会议材料、领导讲话等10余篇，较为圆
满的完成了任务。关于办事，认真落实做好医院月工作计划安排，落实安排总值班以及节假
日的排班，对上级机关下发的各项通知、工作要求等，及时向领导汇报并传达到相关职能科
室和临床一线科室，即时反馈各种信息，做到快捷实效，保证上下政令畅通。
(二)、规范工作程序，不断创新工作机制。其他同志对办公室的主要职能、工作程序、
工作规范不是太熟悉，要履行好办公室服务职能，必须依靠良好的工作机制。为了使有限的
人力、物力发挥最大的效用，一年来我们注重工作机制的建立和完善。首先是明确分工责任
到人。根据医院工作制度和办公室工作人员职责，对办公室工作进行了明细分工，并制订了
各岗位的工作职责，建立了既有明确分工，又有密切协作的工作机制，并组织全体人员认真
学习，在工作实践中加强考核，从制度上保证了办公室工作虽然庞杂，但能够持续高效有序
地运转。进一步完善了公章使用、纸张使用、复印机使用、请假等各种常规管理，充分体现
了对事不对人的管理思想，各项工作井然有序。然后建立事务登记制度。对办公室完成的各
类事务性工作实行登记制度，如车辆出车、文印工作、接待安排等。既记载了科室工作人员
的工作量，又为成本核算工作积累一定的参考数据。
三、树立人文化办公形象，打造良好团队精神 加强队伍自身建设。深化服务职能，创新工作机制，最终靠的是素质过硬的队伍。两年
来在提高科室人员整体素质上，抓了三个方面工作：一抓人员的协调磨合与内部团结。办公
室人员，性格、能力各有差异，又各管一摊，各负 其责，如何用其所长，发挥个人和整体作用，是做好办公室自身建设的首要任务，我们
牢固树立团结出战斗力和一盘棋的思想，着重抓好团结协作，以大局为重。通过谈心方式不
断加强协调意识，促进了团结，形成了合力，战斗力、凝聚力不断提升。二抓文字表达能力。
文字综合水平的高低，直接关系到办公室工作的质量。文稿质量要符合本医院的实际，同时
要能够把握大局，突出重点。因此，在空余时间组织学习与办公室工作相关的书籍，通过多
学、多看、多思考、多积累，并及时向院领导请教，摸清领导意图、思路。在院领导的帮助
指导下，不断提高写作能力。三抓协调办事能力。为不断提高办公室人员的办事能力和效率，
老同志以身作则、进行传帮带，小至如何接听电话、请示报告，大到文稿的拟定、对外接待
都对新同志言传身教。我们常说两句话，一句是：办公室工作无小事，事事关形象;另一句是：
每一天的工作都是新的。我们认为，只有经过思考之后的工作才是令人欣赏的，所以我们鼓
励学习，倡导钻研。办公室人员注重学习，通过向领导、向同事、向书本，向网络学，努力
提高自身业务水平和综合素质，保证了办公室工作有序的进行。 营造团结协作氛围。在加强自身建设的基础上，我们与其他部门加强沟通，密切配合，
互相支持，保证我院整体工作不出现纰漏。办公室有一条工作原则，属于办公室的工作要完
成，不属于办公室系列的工作其他系列找到了也要完成，不属于办公室的工作发现了问题要
说话，要及时与其他系列沟通，不能让工作出现真空。一年来，办公室与各科室保持了良好
的关系，科室之间的沟通也非常顺畅。今年涉及全院的大事多，如医院管理年活动的深化、
“三好一满意”优质服务活动、“区级文明单位”建设、创先争优和科学发展观工作等等，这
些工作任务量大、工作繁重、责任重大、涉及面广，为保证高质量完成这些工作，办公室全
体成员积极参与，加班加点没有怨言，愉快接受任务，迅速开展工作，期间加班加点无数，
圆满完成各项任务，受到了领导的肯定和信任。 办公室工作最大的规律就是“无规律”、“不由自主”，一年到头都忙忙碌碌，加班加点连
轴转，没有脚踏实地的作风，没有无私奉献的精神，真是难以胜任办公室工作。甘于奉献、
诚实敬业是办公室工作人员的必备人格素质。几年来，本人踏踏实实地做好上级领导交给的
各项任务，不靠一时的热情和冲 动，坚持每天从零开始，以积极热情地态度投入工作，只要工作需要，从不计较个人得
失。
回顾一年来的工作，如果说做了一些工作，能顺利完成各项任务，这主要与每位院领导
的支持和认可分不开的，与在座的每位同事的关心帮助分不开，与办公室全体人员的团结协
作分不开。但自己深知离各位领导的要求和同事们的期望还有很大的差距，主要表现在：一
是政治理论学习虽有一定的进步，但还没有深度和广度;二是事务性工作纷繁复杂，减少了调
研机会，从而无法进一步提高自己的工作能力;三是工作中还不够大胆。 “知不足而奋进是我的追求，行不止塑品德是我的目标”，在这里再次感谢医院给我们一
个施展的平台，恳请各位领导、同事提出意见，使我进一步完善自己，我们也将以此述职为
契机，虚心接受领导和同事们的批评和帮助，努力学习，勤奋工作，以优异的工作业绩为医
院的发展建设增添一份微薄之力。 卫生院办公室2012年工作计划 回顾xx年的工作，本人有太多的遗憾，那是因为很多的因素影响和自身能力、知识、水
平、经验等方面的不足，使好多工作不能很好的完成目标任务，2012年我们还有很多目标去
实现，我们办公室的总体工作思路是，深入贯彻落实“创先争优”活动，以深化医改为主线，
以提高全镇人民健康水平为目标，突出抓好新型农村合作医疗工作，加强财务管理工作，狠
抓医疗质量，继续完善孕产妇危重症抢救绿色通道，加强行风建设，努力完成上级交给的工
作任务，使各项工作再上一个新的台阶，推进我院卫生事业又好又快地发展。办公室2012
年工作计划如下：
一、严格执行新医改政策，落实药品零差率销售政策。 积极学习新医改政策，努力转变思想观念，严格落实药品零差率销售政策，配合院长完
成人员竞聘上岗工作及绩效工资改革。按照卫生局的部署安排，扎实、稳妥做好我院的医改
工作。
二、加强医疗质量管理，保障医疗安全。 认真学习《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》等医疗法律法规，
加强对医务人员的法制教育，增强医疗安全责任意识。严格落实各项操作规程，杜绝医疗责
任事故。加强基本理论、基本知识、基本技能训练，不断提高医疗质量，保障医疗安全。不
断改善医疗服务，严格控制医疗费用，促进合理检查、合理用药、合理治疗，切实减轻患者
就医负担。
三、做好新型农村合作医疗工作。 认真落实合管局对医疗机构的监管措施和文件，严格控制均住院费用、进一步降低参合
农民医疗费用。加强对村卫生室新农合工作监管，严肃查处村级医务人员违纪违规套取合作
基金行为，控制次均就诊费用，最大限度地减轻农民医疗费用负担。进一步提高认识、强化
措施、保证新型农村合作医疗规范运行。
四、加强卫生院行风建设。 继续抓好党风廉政建设、行风评议和综合治理。加强医德医风建设，培养医务人员爱岗
敬业、乐于奉献、认真负责的工作作风，切实改善服务态度，努力同病人及其家属沟通思想，
避免因服务不周而引起的医患纠纷。
五、加强医院财务管理。 严格执行卫生院财务管理制度，落实固定资产购置处理、开支审批等制度，确保卫生院
财务管理工作严格规范。针对医院管理中的关键环节，进一步完善财务管理制度，及时堵塞
管理漏洞，实现财务管理科学规范、公开透明。重点做好医疗服务项目、收费标准、药品以
及耗材价格等信息的公开，杜绝乱收费现象。
六、全面统筹抓好其他工作。 切实抓好安全生产工作，避免发生安全责任事故。抓好信访、维稳和上级交给的其他工
作。篇五：医院2012年医保工作总结
医院2012年医保工作总结 医院2012 年医保工作总结 不知不觉间 2012 年已过半，这半年里在卫生局领导的关心
和社 管中心的领导下,在有关职能部门和科室的协作下,xx 卫生院紧紧围 绕医保的工作重
点和要求,全院职工以团结协作、求真务实的精神状 态,认真工作。现将半年医保工作情况总
结如下: 一、领导班子重视 为规范诊疗行为，控制医疗费用的不合理增长，以低廉的价格，
优质的服务，保障医疗管理健康持续发展，我院领导班子高度重视， 统一思想，明确目标，
加强了组织领导。领导班子带头，各科室科主 任负责本科医保、农合工作的全面管理。 为
使广大参保人员对医保政策及制度有较深的了解和全面的掌 握，我们进行了广泛的宣传教育
和学习活动，一是召开全院职工大会、 中层干部会议等，讲解新的医保政策，利用会议形式
加深大家对医保 工作的认识。二是抽出人员参加医保会议；以发放宣传资料等形式增 强职
工对医保日常工作的运作能力。三是加强医院信息化管理，通过 新的医生工作站，更规范、
更便捷。并减少了差错的发生。 半年工作情况： 1、自2011 年12 月16 日起，截止至2012
年6 月15 日。我院上 传记录4753 笔，医保支付费用152732.35 元。挂号支付4398 元。
在 已经结算的费用中无一笔拒付发生，医保病人门诊住院数据上传及时 准确，无垃圾数据
反馈信息。 2、从开展工作至今院内医保系统运行正常，在医保单机不能正 常工作的时候，
及 时的与首信公司联系并将系统修理好，细致的查找 问题发生的原因，及时的安装杀毒软
件。对院内的医保单机及时的进 行了十余次补丁的更新安装，每次都能够做到在最新更新的
第一时间 将我院的医保系统进行及时的升级。期间进行了医生工作站的改造。 3、做好与医
保中心的上传下达工作，对于工作中出现的问题能 够及时的解决。每季度均参加市医保中心
组织的会议培训。 4、医保工作是一个繁琐的工作，从药品目录到诊疗目录，再到 服务设施
目录，每一项都需要认真的考对，自开展工作站以来，所录 入药品剂量规格均符合标准，无
一拒付。 二、措施得力，规章制度严 为使医保病人“清清楚楚就医，明明白白消费”，我院
一是在院 外公布了就诊流程图，使参保病人一目了然。并在每周二周三周五， 病人比较集
中的日子里安排专职导医、负责给相关病人提供医保政策 咨询。二是配置了电子显示屏，将
收费项目、收费标准、药品价格公 布于众，接受群众监督。四是医院职工开展微笑服务 ,
以文明礼貌, 优质服务,过硬技术受到病人好评。 为将医保工作抓紧抓实，医院结合工作实
际，定期进行满意度调查， 针对调查的结果制定改进措施。加强对科室收费及医务人员的诊
疗行 为进行监督管理，严格检查医保卡的使用以及代开药情况。今年我院 未出现差错事故，
全院无违纪违规现象。 三、改善服务态度，提高医疗质量。 我院有专人参加医保会议，及
时传达会议 上的新政策和反馈医保 局审核过程中发现的有关医疗质量的内容，了解临床医务人员对
医保 制度的想法，及时沟通协调，并要求全体医务人员熟练掌握医保政策 及业务，规范诊
疗过程，做到合理检查，合理用药，杜绝乱检查，大 处方，人情方等不规范行为发生，并将
不合格的处方及时交给责任医 生进行修改。通过狠抓医疗质量管理、规范运作，净化了医疗
不合理 的收费行为，提高了医务人员的管理、医保的意识，提高了医疗质量， 为参保人员
提供了良好的就医环境。 四、工作小结及下半年展望 在 2012 上半年中，我院医保工作中
虽然取得了一定成绩，但仍 存在一些不足，如：软件系统不够成熟，问题琐碎，人员紧张，
导致 我们在工作中比较被动，沟通协调阻力偏大；全院的医保工作反馈偏 少。 在今后的工
作中，需严把政策关，从细节入手，认真总结经验， 不断完善各项制度，认真处理好内部运
行机制与对外窗口服务的关 系，规范业务流程，努力更多更好地为医保人员服务，力争把我
院的 医保工作推向一个新的高度。加强对医院医务人员的医保政策宣传， 定期对医务人员
进行医保工作反馈。