首页

颈部肌肉解剖基础

什么是颈部软组织损伤

发布时间:2008-06-06 16:55:17 来源: 发布:上海西郊骨科医院 一,骨科学对颈部筋膜颈筋膜包绕颈部肌肉、血管神经组织,系致密的结缔组织,由于该处筋膜的无菌性炎症,可以引起颈部软组织疼痛,现将筋膜的分层简述如下:

(一)颈浅筋膜位于皮下组织的深层,包绕全颈,在颈部前方围绕颈闷肌。

(二)颈深筋膜可分浅、中、深三层,其中浅层及深层筋膜与颈部软组织疼痛有关连。

1.浅层:也呈套状包绕颈部,并包绕胸锁乳突肌、斜方肌、舌骨下肌群,形成肌鞘膜。

2.中层:又称颈内筋膜,包绕颈总动脉,颈内静脉、迷走神经等。

3.深层:又称椎前筋膜,覆盖椎体及前方肌内的浅层,两侧达横突及斜角肌前面,并包绕臂丛神经。

(三)颈筋膜位于斜方肌菱形肌深面,盖住头夹肌、头半棘肌表面,向项部各肌之间,伸出肌间隔,构成肌纤维鞘。

二、颈部肌肉层次较多,但构成软组织疼痛症状的为。

(一)胸锁乳突肌起于胸骨柄及锁骨内上缘,斜向上止于乳突。一侧挛缩可形成斜颈。落枕等可引起该肌痉挛性疼痛,并可经筋膜延向附近组织。

(二)颈外侧深肌群前、中,后斜角肌,起于颈椎横突,止于肋骨,有臂丛及锁骨下动脉通过该肌与第一肋骨形成的三角形间隙。锁骨下动脉则通过前斜角肌与肋骨所形成的间隙,收缩时使颈前倾,并协助吸气。

(三)颈内侧深肌群l.颈长肌:位于颈椎及第l~3胸椎椎体前面,起于第1~3胸椎椎体、及第3~6颈椎横突前结节,止于第2~4颈椎体及寰椎前结节,收缩时使颈前屈。单侧收缩,使颈侧屈。

2.头长肌:在颈长肌上方,起于第3~6颈椎横突前结节,止于枕骨底部,作用同颈长肌。

(四)起止于颈部的背、项肌1.斜方肌:位于颈项及背部。以腱膜起于项韧带、第七颈椎棘突、全部胸椎棘突及棘上韧带,止于锁骨、肩峰内缘及肩胛冈下缘。双侧同时收缩使头后仰。一侧收缩则颈向同侧倾,面向后仰旋向对侧。

2.提肩胛肌:位于胸锁乳突肌及斜方肌深层。起自第1~4颈椎横突的后结节,止于肩胛骨内角。使颈向同侧屈曲后仰及提肩胛。

3.菱形肌:在斜方肌深层,起自第6~7颈椎及第1~4胸椎棘突,止于肩胛骨脊柱缘的下半部。收缩时牵引肩胛骨移向内上方。

4.骶棘肌:起于颈项部的有:

(1)项骼肋肌:为骶棘肌的外侧肌柱,起于上6个肋骨,止于第4~6颈椎横突后结节。双侧收缩竖直躯干,一侧收缩,使躯干倾向该侧。

(2)颈很长肌和头很长肌:起于全部胸椎和第5~7颈椎横突,止于上部颈椎横突。

(3)项棘肌:位于项部,使颈椎后仲。

(4).项半棘肌及头半棘肌;起子第2颈椎到第12胸椎横突,止于第2~7颈椎棘突。项部两侧纵形隆凸即为头半棘肌。作用为伸颈,单侧收缩转向对侧。