在医学本科专业中开展法医病理学选修课的意义

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在医学本科专业中开展法医病理学选修课的意义

姚

摘要：

楠（蚌埠医学院第一附属医院病理科，蚌埠医学院病理学教研室，蚌埠233003）

法医病理学是法医学的重要分支学科，是研究与法律有关的人身伤亡发生、发展规律的一门医学科学，主要为刑事和

审判及调解提供科学依据。它与病理学及临床医学均有紧密的联系。医学本科专业的学生学习法医各种民事纠纷的诉讼、

病理学对其在将来的行医生涯中警惕和避免医疗事故的发生，理性和合法地处理应对医疗纠纷等方面具有重要的意义；还能开拓思路，为以后临床实践提高应变能力打好基础。关键词：

法医病理学；

R36

教学方法；

A

法医学

文章编号：

2095－1450（2011）03－0227－02

DOI ：10．3969/J．ISSN．2095－1450．2011．03．09

中图分类号：文献标志码：

“法医”是“用法医学知识，解决侦查审判工作。根据《执业医师法》中有关医学问题的专业人员”

的规定，法医不属于“依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格，经注册在医疗、预防、保健机构。换一句通俗的话说：法中执业的专业医务人员”

医不是给人看病治病的大夫。但法医学与临床医学共属医学中的应用医学，虽然二者服务的目的及对象不同，但两者之间的关系是相当密切的。法医学是应用医学、生物学、化学及其他自然科学的理论和技术，研究并解决涉及法律的有关人体死亡、损伤、疾病及与人体有关的物证检验等问题的一门特种医学科学，是一门为法律服务的医学科学。1984年教育部向各医学院校发出通知，要求各地增设法医学。1

法医学的分类

法医学是应用医学、生物学及其他自然科学的理论与技术，研究并解决法律实践中有关医学问题

［1］

的一门医学科学。现代法医学逐渐建立了具有不同研究对象、范围和方法的分支学科：包括法医病

在医学课程中，病理学是第一门讲述疾病全过是以研究和探讨正常人体生理状态下的程的学科，

形态结构和机能及代谢的变化规律的人体解剖学、组织胚胎学、生理学、生物化学等学科为基础，同时是基础医学与临床医学与所有临床学科密切联系，

之间的桥梁学科。对于医学生来讲，是最初接触到与临床关系密切的课程，学生往往充满着强烈的好奇心和学习激情。

法医病理学脱胎于病理学，是一门以形态学教学为主的学科，广泛应用病理学及其他医学专业的理论、知识、技术和方法。重点是对病损或死亡之既成结果进行逆向分析，查出造成这一结果的原因，其目的不是治病救人，而是提供医学证据，为法律服务。其研究范围主要包括：涉及暴力的人身伤亡，涉及医疗纠纷的伤亡，自然疾病所致的猝死，工农业生产、交通运输、体育、旅游及日常生活中发生的中毒、伤亡事故或危害公众的烈性传染病死亡，以及其他可能涉及法律问题或民事纠纷的伤亡。由于法医病理学不仅要研究和解决死因问题，还涉及其他多种内容和问题，其中相当一部分问题及有关法医病理学鉴定等方面的理论知识和技术在一般的病理学教科书中并不介绍。所以，法医病理学与病理学的既关系密切又明显不同。因此，病理学工作者学习和掌握有关法律及法医病理学知识对进行法医病理学检验和鉴定工作、防范医疗纠纷不仅十分必要，而且具有十分重要的理论和实际意义3

［2］

理学、法医物证学、法医临床学、法医毒理学、法医毒物分析和法医精神病学。

其中法医病理学是研究有关死亡的各种理论和征象、生活反应、各种暴力损伤的形态特征、暴力存在的鉴定、猝死的理论和鉴定。它作为病理学的一个分支学科，与临床医学的关系非常紧密。它通过病理学的观察研究尸体，作出病理诊断。它的研究既丰富了病理学的内涵，又发挥了法医学的优势。2

法医病理学与病理学的关系

。

法医病理学尸检在医疗纠纷与司法鉴定中的重

要作用

医疗纠纷是指患方因对诊疗护理过程中发生的

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不良医疗后果及其产生的原因与医方认识不一致而要求追究医方责任和给予赔偿。发生的纠纷和争议，

近年来，随着社会经济的发展及人们就医观念的改变，现行医疗体制存在的问题也越来越突出，集中表现为医疗纠纷数量不断上升

［3］

法医工作注入了新鲜血液，加强法医学教育为其打好工作基础，也为法医专业人才的培养拓宽了渠道。

另外，在法医病理学的学习过程中，以尸体检验为基础，通过回顾性分析与讨论原有病历资料，进一结合病理学尸体检验情况（包括步深入查阅资料，

大体解剖和组织病理学检查）分析病人死亡原因及机制，达到提高医疗技术水平和培养学生临床思维能力的目的；同时还可激发学生的学习兴趣和求知培养独立分析思考问题及利用现代信息资源欲望，

加强团队协作精神；树立正确的医学哲学观，能力，

能将理论和实际、整体与局部、静止与运动、正常与异常、临床与基础等有机地结合起来。

我科作为医科教学与临床相结合的科室，不但承同时担了病理学的教学工作和医院的临床病理检验，接受皖北地区司法部门和卫生行政主管部门的邀请，常年参与尸体解剖工作。这使得我们在法医病理学更能激发起学生的学的教学中有更丰富的案例分析，

习热情。学生也对该课程有浓厚的学习兴趣和极大渴望了解更多的法医的求知欲。最初学生充满好奇，

病理学知识，而一旦接触到具体的教学案例，他们能充分讨论，作出合理结合已学习过的相关医学知识，

这使得同学的分析说明。法医病理学的实战性很强，

们在学习过程中思维活跃且勇于实践，这与法医学应实践性的学科特点不谋而合。用性、

我们在开设法医病理学这门选修课时在保持法医学知识的系统性和连续性的基础上，着重阐述了与临床医学相关的法医病理学知识；对诈病、造作伤（病）、虐待及中毒等临床表现的认识、诊断与鉴别诊断；医疗事故发生的原因、预防措施等。相信通过将进一步提高医学生的综合知法医病理学的学习，

识水平和社会适应能力，更好地为社会服务。

参考文献：

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［3］葛霞．法医病理学尸检在医疗纠纷处理与医学司法鉴定中的

2010，35（1）：102－103．作用及地位［J ］．蚌埠医学院学报，

［4］徐广涛，郑漾，朱紫宛，等．五年制临床医学专业学生对法医学

J ］．医学教育探索，2010，9（6）：760－762．教学的认知调查［

。通过医疗事故鉴

定可以正确的处理医疗纠纷与医疗事故，从而起到保护当事医患双方的合法权益，保障正常的医疗秩序和医疗安全，促进医学科学发展和维护社会安定团结的作用。

法医病理学尸检在医疗纠纷处理中起到了至关系统的尸重要的作用。法医病理学尸检是全面的、体解剖与组织学观察，其在明确诊断、辨明死因、分以及进行定性处理等方面必不可少。通过清是非，

查明死者的死因，为医学司法鉴定提供有尸体解剖，

力的科学证据，对更好地解决医疗纠纷起到积极作用

［4］

。尸检还能为进一步的理化或生物学检验提

供检材，有时甚至可以直接认定或排除有无诊疗护理过失。由此可见尸检对于帮助医生正确认识疾病和提高诊治水平，以及处理医疗纠纷等方面具有不可替代的重要作用。4

临床医学生学习法医病理学的意义

医学本科学生学习法医病理学的目的主要是使学生明确开设法医病理学的由来和必要性，以及在临床医学工作实践中的作用。通过学习法医病理学的基本理论，了解与临床医学有关的尸体解剖和活体检查的基本知识和基本技能，以提高临床医疗工作的实际能力；通过学习法医病理学课程，使学生获得基本的法医学知识，同时熟悉并掌握与医务人员实际工作有关的法医学知识，以及与医务人员有关的法律、法规和行政规章，在今后的工作中能自觉地执行各项卫生法规和规章制度。使临床医学学生工作后能在必要时担任医师鉴定人、医师评定人，为司法部门提供必要的科学依据；能够协助有关部门解医疗诉讼的法医学问题，及时揭露各种犯罪决司法、

活动，为加强社会主义法制建设服务；同时在医疗中预防和减少医疗事故的发生。增强医生的责任心，

学习法医学还可以提高学生的就业竞争力，弥在医学救援中充当补法医学专业人员人力不足，

“守门员”。具备法医学基础知识的医学生无疑为

作者简介：1979－02生，姚楠，女，硕士，讲师．

［收稿日期：

2010－12－13］