王岗乡村卫生室实施国家基本药物制度绩效考核办法(试行)

王岗乡村卫生室实施国家基本药物制度 绩效考核办法（试行）为推进我镇村卫生室实施国家基本药物制度，提高制度 的可及性，加强对村卫生室的规范管理，保障国家基本药物 制度有效实施，更好地为农村居民服务。根据《河南省人民 政府办公厅关于印发〈河南省乡村医生队伍建设实施方案〉 的通知》 、 〈河南省村卫生室实施国家基本药物制度的意见〉 的通知》于印发〈河南省基本公共卫生服务项目考核办法〉 的通知》和镇平县卫生局 2014 年 38 号文件精神，特制定本 方法。 一、指导思想 以科学发展观为指导，深入贯彻落实省市县医药卫生体 制改革精神，推进村卫生室管理体制和运行机制改革，实施 国家基本药物制度，逐步建立科学的村卫生室绩效考核体 系，强化村卫生室履行基本公共卫生服务职能的作用，进一 步调动乡村医生承担基本公共卫生服务和基本医疗服务工 作的积极性，不断提高农村居民的健康水平。 二、考核目的 通过建立绩效考核体系，明确村卫生室履行公共卫生服 务职能的公益性质，强化对村卫生室提供基本公共卫生服务 项目的考核评估，规范服务工作内容和服务流程；推进国家 基本药物制度的有序、 有效运行， 实现制度实施的预期效果；1在农村居民获得基本公共卫生服务和基本医疗服务的同时， 改善乡村医生的待遇，保持乡村医生队伍稳定，促进农村三 级卫生网络的可持续发展。 三、考核原则 （一）坚持客观公共原则。科学制定绩效考核办法，规 范考核程序，坚持实事求是，考核过程民主公开，确保考核 结果的公平、公正。 （二）坚持稳步发展原则。加强和完善村卫生室内部管 理，强化乡村医生履职意识；积极争取落实财政补助政策， 促进村卫生室的可持续发展。 （三）坚持综合考核原则。综合考虑服务数量、服务质 量和服务满意度等因素，以基本公共卫生服务和基本医疗服 务及基本药物使用情况为考核重点，将定期监督检查、不定 期抽查和群众参与评价相结合，将定性与定量考核相结合， 确保考核的实效性。 （四）坚持奖罚分明原则。充分发挥考核作用，以考兑 补。将绩效考核结果与政府各项补助经费挂钩，做到奖优罚 劣。 四、考核对象及考核内容 （一）考核对象：经市卫生行政部门登记注册，依法取 得《医疗机构执业许可证》 ，承担实施国家基本药物制度， 提供基本公共卫生服务和基本医疗服务工作任务，确定为新 农合门诊统筹定点的行政村卫生室。 （二）考核内容：实施国家基本药物制度，配备使用基2本药物，实行零差率销售的政策落实情况，开展基本公共卫 生服务和基本医疗服务工作完成情况，参与公共卫生管理和 群众满意度等内容，具体包括工作任务、工作数量、工作质 量、 服务态度、 医德医风等。 基本公共卫生服务项目依照 《河 南省基本公共卫生考核办法》进行考核，基本药物制度的落 实按照《河南省村卫生室实施国家基本药物制度考核细则 （试行） 》进行考核（详见附件） 。 五、考核方式与组织实施 （一）考核实行市、镇两级考核制。市卫生行政主管部 门委托镇卫生院对辖区内村卫生室每季度进行综合量化考 核，考核结果上报市卫生行政主管部门审核。市医改办会同 市医改领导小组相关部门在镇卫生院考核的基础上，对村卫 生室考核结果进行审查复核，复核结果作为补助测算依据。 （二）镇卫生院根据本办法，结合本镇实际制定村卫生 院绩效考核工作实施方案，细化考核细则，成立村卫生室绩 效考核小组，负责组织对辖区内行政村卫生室实施考核。 （三）镇卫生院按照考核办法和细则，采取查阅资料、 现场考察、抽查核实、入户调查等方式进行。考核中应充分 听取乡村医生、村民委员会和村民的意见，客观、准确评价 村卫生室承担的各项工作任务落实情况。 六、考核时间及考核结果确定 （一）卫生院对辖区内村卫生室的考核每季度进行一 次，考核结果在本镇和行政村予以公示。镇卫生院将考核情 况汇总后上报卫生行政主管部门审核。3（二）每半年对村卫生室绩效考核情况，随机抽取 10% 的行政村卫生室进行复核和督导检查。 （三）考核结果确定：市镇两级考核误差分值＝（市级 复核总分-镇、处考核总分）／被复核村卫生室数；村卫生 室考核得分＝镇、处考核得分 +市、镇两级考核误差分值； 上半年考核得分占全年得分的 40%，下半年占 60%；上半年 和下半年综合得分为全年考核最终得分。 七、考核结果应用 考核由两个部分组成，即基本药物制度落实情况和基本 公共卫生服务情况。 （一）基本药物制度落实情况考核结果分四个等次：分 值 95 分以上为优秀，85 分以上至 95 分以下为合格，75 分 以上至 85 分以下为基本合格，75 分以下为不合格。 （二）基本公共卫生服务考核依据《河南省基本公共卫 生考核办法》执行。 （三）补助挂钩分类。 （1）基本药物制度落实情况考核结果与定额专项补助 经费挂钩。 （2）基本公共卫生服务考核结果与公共卫生补助经费 挂钩。 考核结果为优秀和合格标准的，全额给予绩效考核补助 经费，考核为优秀的村卫生室作为评先表模依据，对考核为 优秀的前 3 名给予奖励；考核结果为基本合格的，按 80%给 予经费补助，需针对不足整改提高，整改合格后补齐补助资4金；考核结果不合格的，按得分百分比核减当年绩效考核补 助经费，并予以通报批评，责令整改。 八、保障措施 （一）加强领导，精心组织。各卫生室要提高认识，切 实加强工作的落实，把对村卫生室的绩效考核作为落实医改 工作任务的重要措施抓紧抓好。 （二）严肃纪律，确保公正。镇卫生院要确立专人负责， 严肃考核纪律，严禁编造、篡改考核资料，严禁利用考核谋 取个人利益，严肃查处弄虚作假行为，保证考核结果科学、 公正、真实、可靠。 （三）加强管理，规范动作。做到考核公正公开，规章制度 健全，档案资料齐全，资金分配合理，管理规范有序。附件： 王岗乡村卫生室实施国家基本药物制度考核细则（试 行）5王岗乡村卫生室实施国家基本药物制度 考核细则（试行）项 目考核 内 容考核办法分值实地查看库存及 查阅处方。 2、基本药物实行零差率销售，做到“四个价格”一致，处方 查阅处方、 电脑记 划价、公示价格、电脑新农合报销价、患者实际支付价一致。 录和现场询问患 者 3、药品由卫生院在省基药平台集中采购，无自购药品及销售 查阅药品调拨发 非基本药物。 票 4、基本药物使用量作为考核指标，其占所属镇处基本药物销 查阅新农合结算 一、 基本药物制 售总量的比重。 记录和查阅处方 度实施情况 （65 5、配备和使用国家基本药物，严格抗生素使用和管理规定， 查阅处方和现场 分） 不滥用抗生素、激素。门诊抗生素 2 联及以上联用处方不超 询问患者 过 20%。 6、 严格执行一般诊疗费的收费政策， 无违法套取新农合基金。 查阅新农合结算 管理资料， 查阅处 方 7、 积极宣传国家基本药物制度政策， 有宣传专栏或黑板报等。 实地查看 8、就诊服务人次不下降，≥上年同期门诊量，以新农合门诊 查阅资料和电脑 统筹电脑记录为准。 记录 1、有完整的门诊日志、相关工作记录，处方书写符合规范要 查阅资料 求。 2、严格诊疗操作常规，无超范围开展医疗技术服务。 查阅资料 二、 基本医疗服 3、严格执行无菌操作，按条例进行医疗废物处理，用后物品 查阅资料 务工作（15 分） 按规范消毒、毁型。 4、药房达到规范化要求，具备专业资质。 查阅资料 5、 能满足辖区居民基本医疗服务需求， 无医疗责任事故发生。 现场询问患者， 查 医学会鉴定纪录 1、上岗乡村医生明确岗位职责，具备专业资质。 查阅资料 2、村卫生室工作制度、基本公共卫生服务及相关制度和乡村 实地察看 医生职责上墙。 3、规范财务管理，有药品库存及销售帐，现金明细帐，治疗 查阅资料 三、 村卫生室管 收费有收据凭证，为患者开据缴费收据。 理（15 分） 4、参与新农合宣传发动、筹资等，配合做好参合农民医药费 实地察看 用报销公示。 5、按时参加省、市及卫生院组织的业务培训。 查阅资料 6、完成上级交办的其他指令性任务，及时统计、汇总，上报 查阅资料 卫生信息。 具有良好的医德医风、提供上门服务；居民对村卫生室提供 现场询问和发放 四、 居民满意度 的基本公共卫生服务和医疗服务内容、服务态度、服务质量、 满意度调查表 评价（5 分） 服务可及性的满意程度评价，满意度不低于 80%1、全部配备使用 307 种基本药物和省增补的 177 种药品。10 分 8分 8分 20 分 5分5分 5分 4分 3分 3分 3分 2分 4分 3分 2分 3分 3分 2分 2分 5分6王岗乡村卫生室实施“基药”制度考核细则受检单位：项目 考核内容 1、全部配备使用 307 种基本药物和省增补的 177 种药品。检查日期：分值 10 分 考核方法 实地查看库存及查阅处方负责人签字：评分记录 实得分2、 基本药物实行零差率销售， 做到 “四个价格” 一致，处方划价、公示价格、电脑新农合报销 8 分 价、患者实际支付价一致。 3、药品由卫生院在省基药平台集中采购，无自 购药品及销售非基本药物。 4、基本药物使用量作为考核指标，其占所属镇 处基本药物销售总量的比重。 一、 基本药物制度 实施情况 （65 分） 5、配备和使用国家基本药物，严格抗生素使用 和管理规范，不滥用抗生素、激素。门诊抗生 素 2 联及以上联用处方不超过 20%。 6、严格执行一般诊疗费的收费政策，无违规套 取新农合基金。 7、积极宣传国家基本药物制度政策，有宣传专 栏或黑板报等。 8分查阅处方、电脑记录和现场询问患者查阅药品调拨发票20 分查阅新农合结算记录和查阅处方5分查阅处方和现场询问患者5分查阅新农合结算管理资料，查阅处方5分实地查看8、就诊服务人次不下降，≥上年同期门诊量， 4分 以新农合门诊统筹电脑记录为准。7查阅资料和电脑记录项目考核内容 1、有完整的门诊日志、相关工作记录，处方书 写符合规范要求。 2、 严格诊疗操作常规， 无超范围开展医疗技术 服务。 3、 严格执行无菌操作， 按条例进行医疗废物处 理，用后物品按规范消毒、毁型。 5、 能满足辖区居民基本医疗服务需求， 无医疗 责任事故发生。分值 3分 3分 3分考核方法 查阅资料 查阅资料 查阅资料 查阅资料 现场询问患者，查医学会鉴定记录 查阅资料 实地查看评分记录实得分二、 基本医疗服务 工作（15 分）4、药房达到规范化要求，药物分类摆放有序。 2 分 4分1、 上岗乡村医生明确岗位职责， 具备专业资质。 3 分 2、 村卫生室工作制度、 基本公共卫生服务及相 关制度和乡村医生职责上墙。 三、 村卫生室管理 （15 分） 3、规范财务管理，有药品库存及销售帐，现金 明细帐，治疗收费有收据凭证，为患者开据缴 费收据。 4、参与新农合宣传发动、筹资等，配合做好参 合农民医药费用报销公示。 2分3分查阅资料3分实地查看 查阅资料 查阅资料5、按时参加省、市及卫生院组织的业务培训。 2 分 6、 完成上级交办的其他指令性任务， 及时统计、 2分 汇总，上报卫生信息。 四、 居民满意度评 价（5 分） 具有良好的医德医风、提供上门服务；居民对 村卫生室提供的基本公共卫生服务和医疗服务 内容、服务态度、服务质量、服务可及性的满 意程度评价，满意度不低于 80%5分现场询问和发放满意度调查表8王岗乡村卫生室实施“基药”制度考核细则评分标准一、基本药物制度实施情况1、全部配备使用 307 种基本药物和省增补的 177 种药品。 评分：已配备和已使用基药不扣分，未使用不得分。 2、基本药物实行零差率销售，做到“四个价格”一致，处方划价、公示价格、电 脑新农合报销价、患者实际支付价一致。 评分：查一种药品高于采购价 0.05 元以上扣 1 分，调查患者、凡支付金额和 电脑报价与处方一人不符扣 4 分。 3、药品由卫生院在省基药平台集中采购，无自购药品及销售非基本药物。 评分：有自购药品扣 4 分，有销售、摆放非基药扣 4 分，一次性输液管、注射 器有自购不扣分。 4、基本药物使用量作为考核指标，其占所属镇处基本药物销售总量的比重。 评分：卫生室采购、使用基药总金额占全镇比重，自购药和经院采购药所占的 比重核算。自购药每超采购药 10%扣 2 分。 5、配备和使用国家基本药物，严格抗生素使用和管理规范，不滥用抗生素、激素。 门诊抗生素 2 联及以上联用处方不超过 20%。 评分：抽查每月 2 张处方，抗生素、激素控制在处方量 20%以内，凡超过 20% 以上，每超 10%扣 2 分。 6、严格执行一般诊疗费的收费政策，无违规套取新农合基金。 评分：超过标准扣 2 分，有违规合医规定扣 3 分。 7、积极宣传国家基本药物制度政策，有宣传专栏或黑板报等。 评分：宣传栏挂在门诊室内显眼处，未挂扣 5 分。98、就诊服务人次不下降，≥上年同期门诊量，以新农合门诊统筹电脑记录为准。 评分：有下降 10%扣 2 分。二、基本医疗服务工作1、有完整的门诊日志、相关工作记录，处方书写符合规范要求。 评分：有门诊日志、记录占当天门诊病人 50%以上，每降 10%扣 1 分，处方书 写规范，病人手续齐全。不规范扣 0.5 分。 2、严格诊疗操作常规，无超范围开展医疗技术服务。 评分：有超出“许可证”范围诊疗扣 2 分。 3、严格执行无菌操作，按条例进行医疗废物处理，用后物品按规范消毒、毁型。 评分：输液管剪断三截、注射器乳头剪断、针头分开存放。有违者一项扣 1 分。 4、药房达到规范化要求，药物分类摆放有序。 评分：单独药房，有望板、地坪、墙裙、针剂、片剂、中成药等分类摆放有序， 剧毒药品入专桂（专格） ，一项不达标扣 0.5 分。 5、能满足辖区居民基本医疗服务需求，无医疗责任事故发生。 评分：有事故者扣 4 分，有差错者扣 2 分。三、村卫生室管理1、上岗乡村医生明确岗位职责，具备专业资质。 评分：一人无专业资质扣 2 分。 2、村卫生室工作制度、基本公共卫生服务及相关制度和乡村医生职责上墙。 评分：各项制度未上墙无分，上墙不全扣 1 分。 3、规范财务管理，有药品库存及销售帐，现金明细帐，治疗收费有收据凭证，为 患者开据缴费收据。 评分：无药品进销存帐扣 1 分，无现金明细帐扣 1 分。104、参与新农合宣传发动、筹资等，配合做好参合农民医药费用报销公示。 评分：无医药费用报销公示扣 1 分。 5、按时参加省、市及卫生院组织的业务培训。 评分：一次未参加扣 1 分，迟到扣 0.5 分。 6、完成上级交办的其他指令性任务，及时统计、汇总，上报卫生信息。 评分：报表迟报一次扣 0.5 分（查记录） 。四、居民满意度评价具有良好的医德医风、提供上门服务；居民对村卫生室提供的基本公共卫生服 务和医疗服务内容、服务态度、服务质量、服务可及性的满意程度评价，满意 度不低于 80%。 评分：以现场、走访方法进行调查，满意度达 80%以上，每降 10%扣 2 分。11