新生儿护理的最佳模式

自2007年11月至2009年10月, 我院妇产科共接生2600余名健康新生儿, 其中自然分娩1690名, 剖宫产910名, 未出现新生儿死亡病例, 全部随同母亲顺利出院, 这与我科新生儿护理模式是密不可分的。下面就具体做法介绍如下:

氧气吸入:每个刚出生的新生儿立即给予面罩式氧气吸入, 吸氧的目的:新生儿头部经产道挤压及子宫内外压力差的作用易发生缺血缺氧, 吸氧可改善缺氧状况, 时间一般为2小时, 亦可根据缺氧情况而定, 停用氧气时如发现面色青紫, 可适当延长时间。

新生儿油浴:新生儿产出后经过断脐、包扎脐带, 由护理人员给予油浴, 油浴的目的是将新生儿全身覆盖的血迹、胎脂清洁干净特别是腋下、腹股沟等身体褶皱处, 以预防皮肤感染。

给予疼痛刺激, 使其哭叫, 以增加新生儿肺活量。

防呛咳:新生儿吞咽功能不健全, 其胃又呈水平状, 易吐奶, 故易发生呛咳窒息。预防措施:一是出生头三天给予侧卧位; 二是喂奶姿势正确:侧卧、头高脚低胸部紧贴母亲皮肤。喂奶完毕将婴儿竖抱, 面朝外、轻拍背部2-3分钟后再给予侧卧位。

母乳喂养:向产妇大力宣传母乳喂养的好处和方法, 如易消化吸收、增强抵抗力、经济卫生、按需哺乳等。帮助送奶:先挤出少许乳汁接触其唇部, 随机将大部分乳晕及乳头送入口中, 母乳不足时应让孩子多吸吮, 母亲饮食宜营养丰富、心情好、休息好、以利于乳汁分泌, 除禁忌症外, 应帮助新生儿100%母乳喂养。

遵医嘱用药:健康新生儿用药一般为预防性用药, 如Vitk1, 为预防颅内出血, 青霉素203im, 适用于胎膜早破、羊水污染、第二产程长、巨大儿, 一擦灵适用于新生儿皮肤湿疹。新生儿肌肉注射部位:大腿中段外侧, 此处血管神经少, 选择范围广。

新生儿洗澡:首次洗澡为出生24小时后, 因此时, 脐带血液停止循环, 备好换洗衣物, 洗前30分钟禁止喂奶, 洗澡间温度(24-26℃), 洗澡水温度38-40℃每日一次。目的:保持皮肤清洁, 预防感染。

接种疫苗:我国规定新生儿生后24小时内必须接种乙肝疫苗和卡介苗。为保证疫苗接种质量, 减少不良反应, 严格按操作规程进行疫苗接种。

新生儿抚触:向家长讲解抚触的好处:如, 有利于新生儿生长发育, 减少应激反应, 增强免疫等, 提高免疫力; 促进食物消化; 改善睡眠等。通过观看录像、示范、让家长亲自参与。

新生儿用物指导:衣物应用纯棉、柔软、透气性能较好, 尿布用后随时清洗干